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Le mwcapiastrine (dette anche mwcqtrombociti) sono frammenti di mwcgcellule che fanno parte degli elementi figurati del mwcwsangue e la loro funzione è mediare il processo di mwdaemostasi e di mwdqcoagulazione delle ferite. Come anche gli altri elementi figurati del sangue, le piastrine vengono prodotte dal mwdgmidollo rosso delle ossa,dai polmoni e dalla milza, hanno una vita media limitata e poi verranno distrutte nella mwdwmilza. Un millimetro cubo di sangue ne contiene in media 300.000.

Le piastrine, come anche i mweqglobuli rossi, sono dei corpuscoli "usa e getta" perché si logorano molto in fretta e, terminato il loro compito, vengono distrutte.

• Caratteristiche

• Emostasi

• Note

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Le piastrine sono dei corpuscoli privi di nucleo prodotti a livello del mwfqmidollo osseo e derivati dalla frammentazione di precursori midollari chiamati mwfgmegacariociti. I megacariociti si formano da cellule staminali, che subiscono una divisione ripetuta del nucleo cellulare (mwfwcariochinesis), non seguita dalla mwgacitodieresi (la frammentazione del citoplasma e della membrana cellulare). Di seguito, il citoplasma attorno al mwgqmegacarion inizia una gemmazione producendo le piastrine, che maturano nel circolo sanguigno.

Le piastrine sono presenti nel sangue circolante in un numero che va da 150.000 a 400.000 per mm³ di sangue ed hanno una vita media di 5–9 (anche 10) giorni: questo numero può tuttavia variare anche significativamente in condizioni fisiologiche particolari, come per esempio nell'esercizio fisico. Non essendo cellule, sono prive di mwgwnucleo, ma possiedono granuli, molti organuli citoplasmatici ed RNA. Sono di forma tondeggiante oppure ovale di circa 2-4mwha µmcite-ref-1[1].

Al microscopio ottico presentano due zone distinte: una centrale granulare (mwiggranomero) e una zona periferica quasi ialina (mwiwialomero). All'interno del mwjacitoplasma presentano in particolare mwjqactina, che può presentarsi in forma mwjgpolimerica (come microfilamenti), complessata con la profilina o anche in forma globulare.

Morfologicamente nelle piastrine sono rilevabili granuli, suddivisi in tre tipi:

• Granuli α: poco opachi e molto numerosi, contenenti mwkgfibrinogeno, mwkwfattore von Willebrand, mwlafattore V, mwlqfibronectina, mwlgfattore quarto piastrinico, la mwlwtrombospondina e fattori di crescita (ad esempio mwmaPDGF, mwmqTGF beta)

• Granuli densi o δ (risultano maggiormente elettrondensi in microscopia elettronica): mwmwIstamina, mwnaSerotonina, mwnqCa2+, mwnwADP e mwoaATP.

• Granuli lisosomiali o λ: contengono mwogidrolasi lisosomiali e mwowperossisomi.

In seguito ad una lesione vasale l'endotelio produce il mwpwfattore di von Willebrand, il quale è un fattore che permette l'adesione piastrinica. Le piastrine aderiscono fra di loro e si ancorano al connettivo del subendotelio (anche perché di per sé la matrice extracellulare è trombogenica). Le piastrine aggregate rilasciano mwqatrombospondina e mwqqADP, che permettono una migliore aggregazione piastrinica, mwqgacido arachidonico, che, trasformato in mwqwtrombossano A2, ha il compito di vasocostringere e aumentare la permeabilità del vaso, e viene espresso anche il fattore piastrinico 3, responsabile del successivo ancoraggio della fibrina.

Affinché si possa creare un trombo efficace è però necessario che il mwrgfibrinogeno si attivi in mwrwfibrina, polimerizzandosi in questo modo in una struttura a rete che conferirà robustezza al trombo. La trasformazione del fibrinogeno in fibrina costituisce una delle tappe finali e più importante della cascata della mwsacoagulazione.

La presenza di fibroplasmina (di origine sia tissutale sia piastrinica) porta ad attivare diversi fattori, che culminano con l'attivazione della mwswprotrombina in mwtatrombina. La trombina ha sia una funzione di attivatore piastrinico sia, in presenza di calcio, di attivatore del fibrinogeno in mwtqfibrina. In seguito alla polimerizzazione della fibrina si ha la creazione di un mwtgtrombo piastrinico.

Trascorsa una o due ore avviene la contrazione della lesione grazie all'azione della mwuaactina e della mwuqmiosina, e questo diminuisce la perdita di sangue. Quando la lesione è guarita l'endotelio rilascerá il fattore attivatore del mwugplasminogeno, che convertirà il plasminogeno in mwuwplasmina. La plasmina insieme ai granuli lambda andrà a degradare il trombo.

Alcune malattie emorragiche possono essere causate da difetti piastrinici qualitativi (mwvqpiastrinopatie), dove le piastrine sono presenti, ma per diverse cause hanno una funzione aberrante, oppure quantitativi (mwvgpiastrinopenie, ma anche mwvwtrombocitosi), dove il numero delle piastrine è anormalmente aumentato o diminuito. In entrambi i casi ci possono essere disturbi primitivi (il difetto è il segno principale della patologia, in genere si parla di patologie genetiche) oppure secondari (il difetto è causa indiretta di un quadro sintomatologico di una malattia). Le patologie e le sindromi che causano trombocitopenia (diminuzione di numero) possono essere:

• mwwgCoagulazione intravascolare disseminata

• mwxaPorpora trombocitopenica idiopatica

• mwxgPorpora trombotica trombocitopenica

• Trombocitopenia d'origine farmacologica (ad es. da mwyaeparina, da mwyqchemioterapici)

• Incompatibilità feto-materna

• mwzaMorbillo

• mwzgSindrome HELLP

• mwaaSindrome di Bernard-Soulier

Le patologie e le sindromi che causano invece una trombocitosi (aumento di numero) sono:

• mwbaTrombocitosi essenziale

• mwbgPolicitemia vera (in realtà non aumentano solo le piastrine, ma anche gli altri elementi figurati del sangue)

• mwcaMalattia di von Willebrand

• mwcgSplenectomia e mwcwasplenia funzionale

• Una generica mwdqflogosi, sia acuta sia cronica

• mwdwEmorragia acuta

• Carenza marziale

• mwegEmolisi cronica

• Patologie e sindromi che causerebbero una trombocitopenia, ma il midollo aumenta di molto la produzione di piastrine (diminuzione di numero)

• mwfqSindrome uremica

• Disturbi dell'adesione piastrinica o dell'aggregazione piastrinica

• mwgaTromboastenia di Glanzmann

• Sindrome di Scott

• Disturbi della formazione e distruzione dei trombociti

• Iper-attività della mwhacicloossigenasi, indotte o congenite

• Storage pool defects, acquisiti o congeniti

• mwhwSindrome delle piastrine grigie

cite-note-11. ↑ mwjg(mwjwmwkaEN) Neil A. Campbell, mwkqBiology, 8ªmwkg ed., Londra, Pearson Education, 2008, p.mwkw 912, mwlaISBNmwlq 978-0-321-53616-7. mwma«Platelets are pinched-off cytoplasmic fragments of specialized bone marrow cells. They are about 2–3µm in diameter and have no nuclei. Platelets serve both structural and molecular functions in blood clotting.»

• mwnqPiastrinoaferesi

• mwnwCoagulopatie

• mwoqPlasma ricco in piastrine

Altri progetti

• Wikizionario

• Wikiversità

• Wikimedia Commons

• Wikizionario contiene il lemma di dizionario «piastrina»

• Wikiversità contiene risorse su piastrina

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su piastrina

• citereftreccani-itpiastrina, su Treccani.it – Enciclopedie on line, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.

• citerefbritannica-com(EN) platelet / thrombocyte, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

• citereftreccani-piastrinaPiastrina, in Treccani.it – Enciclopedie on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana.